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內容簡介: |
乳腺癌是女性*常见的恶性肿瘤,全世界每年有130万新发病例,且有40万患者因乳腺癌而去世。
乳腺癌是一类异质性很强的肿瘤,同时治疗的方法也很多,因而多学科综合治疗、根据不同肿瘤类型合理安排各种治疗手段,是取得**治疗效果的关键。近年来虽然治疗方法在不断改进,疗效逐年提高,但还有些局部晚期或治疗后复发和转移的患者,这些患者的处理是临床上较为棘手的问题。早期乳腺癌在国内外已有较为完整的治疗指南(如中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、NC-CN、ESMO等制定的指南每1-2年定期更新),对临床实践有很好的指导价值。但对进展期的乳腺癌的处理较复杂,同样需要多学科的综合治疗,也需相应的指南来指导临床治疗。
《中国进展期乳腺癌诊疗共识指南(CABC 2015)》作者长期从事乳腺内科治疗,对处理进展期乳腺癌有丰富的经验。2013年已发表《首届中国进展期乳腺癌共识指南》。
《中国进展期乳腺癌诊疗共识指南(CABC 2015)》结合近年来的进展,考虑不同病变部位、肿瘤性质、病变的不同阶段,应用不同的治疗方法等编写,是多学科综合治疗的结果。提出进展期乳腺癌在治疗手段不断完善、新药物及新方法不断地临床实践下是有希望治愈的疾病。
《中国进展期乳腺癌诊疗共识指南(CABC 2015)》可供临床专业医师作为治疗参考,对提高业务水平和患者疗效有很大帮助;也可对群众了解乳腺癌的发展、治疗的方法,减少对疾病的恐惧,起到健康宣传的作用。
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目錄:
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一、进展期乳腺癌诊疗的一般原则
1.多学科专家团队
2.鼓励患者参与治疗决策
3.进展期乳腺癌不能治愈但可以治疗
4.特殊治疗药物的选择策略
5.治疗相关不良反应的管理
6.提高患者的生活质量
7.鼓励患者加入临床研究
8.患者教育的重要性
二、进展期乳腺癌相关的重要定义和关键问题
(一)内脏危象
(二)内分泌治疗耐药
1.原发性内分泌治疗耐药
2.继发性内分泌治疗耐药
3.HER2的检测
4.HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗治疗的建议
5.进展期乳腺癌相关急症
三、检查与疗效评估
1.基线检查
2.病灶的活检
3.PET-CT的应用
4.头部影像学检查
5.血清肿瘤标志物检查
6.疗效评价的频率
7.骨扫描
8.循环肿瘤细胞的检测
四、进展期乳腺癌的基本治疗原则
1.治疗时应该考虑的因素
2.转移灶的活检和病理
3.内分泌治疗选择时应考虑是否绝经
4.患者的年龄不应影响有效治疗的实施
5.要考虑多种治疗模式
6.初治的Ⅳ期乳腺癌
五、不同类型乳腺癌的治疗
(一)ER阳性HER2阴性进展期乳腺癌
1.常用的内分泌治疗药物
2.优先化疗还是内分泌治疗
3.选择内分泌治疗的一般状况
4.化疗联合内分泌治疗
5.内分泌治疗药物的应用
6.绝经前患者通常采用他莫昔芬
7.绝经后芳香化酶抑制剂治疗进展的患者
8.维持治疗
9.激素受体阳性和HER2均阳性的患者
(二)HER2阳性进展期乳腺癌
1.ER阳性HER2阳性的乳腺癌
2.抗HER2治疗失败后抗HER2药物的选择
3.进展期乳腺癌抗HER2治疗的时间
4.曲妥珠单抗
5.拉帕替尼
6.帕妥珠单抗
7.T-DM1
(三)三阴性乳腺癌
1.三阴性乳腺癌特殊性
2.BRCAl2突变与含铂的化疗
六、化学治疗
1.化疗适应证
……
七、其他的靶向治疗
八、不能手术的局部晚期乳腺癌
九、特殊转移部位的治疗
十、支持治疗和姑息治疗
参考文献
附录
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